根据国家、省有关文件精神和要求，我市各级人社部门已全面启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。连日来，各区市加大工作力度，对辖区医保定点单位展开检查，严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为，加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序。

从11月份开始，文登区社保中心联合区卫计、食药监管、公安等部门，在全区范围内开展为期两个月的打击欺诈骗取医疗保障基金“回头看”行动。连日来，文登区社保中心稽查工作人员对各定点医院参保患者的身份、伤病情况以及医院的结算单据进行认真核实，并现场解答患者在医保基金使用上的疑惑。

文登区社会保险基金稽查中心副主任 黄宪峰

这次检查要比以往的更准、更精，我们是带着事先列好的检查清单下去的，专门组成了专项联合检查小组，包括医保专家、数据工程师等专业人员，把医保基金在我区各定点医院的运行轨迹查清摸透，拿着“放大镜”筛查可能存在的问题。

为从根源上杜绝医保基金“跑冒滴漏”问题的发生，文登区社保中心将定点医疗机构、定点零售药店和医保待遇享受人员全部纳入稽查范围，实现了全区23家定点医院和300多家定点药店、诊所全覆盖。

在荣成市的一家医院，社会保险服务中心的工作人员正在对在院患者个人信息进行核对。

同时，社保工作人员还对病历进行检查，通过翻查住院人员的病历，检查住院人员是否存在冒用参保人社保卡等行为。

荣成市社保服务中心医疗稽查科 周洁

专项行动采取线上监管系统筛查、线下现场巡查、投诉举报稽查和不定期回头看等多种方式，对各类欺诈骗取医疗保障基金的行为从严从重查处，坚决打击，绝不姑息。

乳山市也在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为。

根据部署，专项行动将对不同等级、类型、所有制形式的医疗机构执行医保政策、规定的情况，以及冒用参保人社保卡、恶意挂床住院、开具药品用于变现、串换药品器械、骗取、套取医保基金等违法违规行为进行重点检查。

专项行动还针对定点零售药店药品进、销、存台账、以及医保待遇享受人员大额医疗费用、过高门诊费用的真实性、跨省异地就医情况进行核查。

我市各级人社部门将继续在全市范围内推进专项行动，市民如果发现定点医院、定点零售药店、诊所和社区卫生服务中心、服务站存在欺诈骗取医疗保障金行为，可拨打举报电话进行举报。

◎中心城区5198110(含环翠区、高区、经区、临港区)◎文登区8463189◎荣成市7523382◎乳山市6663310。

来源：直播威海